山西省阳泉市政协委员、矿区政协主席苏满晓，矿区政协委员陈秉龙、梁富珍、赵宇、郭志强、王保瑞反映：看病难、买药贵问题一直是群众反映最强烈的问题之一，堪称“新三座大山”之一。今年4月6日《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，这是全国人民期盼已久的一件大事。基层群众无不拍手称快，给予厚望，希望“新医改”方案尽早落实。对此，我们作了调查，归纳出基层群众对“新医改”的六大期盼和五大担忧。
一、群众期盼全民医保能真正实现，但又担忧目前的财政资金能否保得起、保得住。
中国是人口大国，农业人口占大头，弱势群体多，搞全民医保是好事，问题是好事能否办好，能否办到底。以前也曾搞过全民医保，但最后没保住。这次又重提全民医保，出发点是好的，但公共服务的医保资金从何而来。当前，金融危机蔓延,财政要办的事很多，量入为出是基本原则，全民医保能否保得住、保到位、保到底，群众拭目以待。
在实际工作中，医保工作者反映：鉴于医保的上限、起付线等规定，医保对超贫困人群和家庭起到的作用并不大，不能从根本上解决“看病贵”的问题。首先，建议建立一种机制，将因病致贫人员纳入照顾范围，在充分调查其本人及其家人的收入支出情况后，为其核定一个自付比例或额度，剩余部分全部由医疗保险负担，并隔一段时间核定一项。为避免其病急乱投医，也可为其指定医院，协助其选定医疗方案。其次，建议对因实施见义勇为等弘扬社会正气的行为而给本人造成伤害病痛的，其治疗费用可视同工伤处理。第三，在医保资金充裕的情况下，建议将一些特殊情况纳入医保范围并最大程度帮助那些特殊人员，使医保这一惠民政策发挥最大的社会效益。第四，医保政策应给老人和儿童特别优惠。
二、群众期盼新医改报销手续更简单，还担忧异地就医的报销问题。
现在的医保报销办法手续繁杂，报销时间漫长，计算方法令人头晕目眩。许多退休老人，特别是多病的老人都希望取消药费报销制度，期望能在门诊时一次性解决，患者只交付自己应当负担的部分，不需要再全额垫付。老年人往往都患有长期的慢性病，甚至是多种慢性病，因此每月吃药是定时定量，不能减少的，甚至还要遵医嘱时常调换药物，更不必说发病的时候自己无法去单位或者社保部门办理报销手续，其他家庭成员必须请假代替办理，实在劳民伤财。
其次是异地医药费的报销更是难上加难。不少离退休人员，儿女和亲人都不在身边，有的要去外地投奔儿女，有的要返老还乡，但是他们在外地生病治疗的医疗费用，回工作原地后无法报销，极不合理，给退休老人造成了很大的精神压力和麻烦。
三、群众期盼公立医院的改革能真正成功，但又担心新医改会不会是旧瓶装新酒，新脚穿旧鞋，改之后会不会有新的名堂出来。比如药费降下去了，但检查费多了；检查费少了，挂号费多了；挂号费少了，医生的态度差了等等。许多人都有这样的体会：不管大病小病，医生首先给你开一大堆检查单，你交了一大笔钱让那些“精密仪器”逐一检查完了，医生才开药，看个病下来，检查费有时比药费还贵，甚至高出几倍。大家都担心新医改让药费降了，检查费不但不降，反而会变本加厉。公立医院过去一直是财政拨款不足，有的不到50%，其余全靠自己创收，创收的来源就是多检查、高药价、高收费，所以看病贵的根子是这种管理体制造成的。只有财政增加拨款投入，公立医院改革才能成功，否则就是空谈改革。
光搞大型医院，老百姓最终还是得不到实惠。健全城乡社区卫生服务体系，社区医院要成为当地大医院的分支机构，而不是独立的私人诊所。严把医生准入关，老百姓才有可能减轻负担。公立医院要改革，同时也要整治那些非正规小医院，对他们捏准病人病急乱投医的心态，大肆做虚假、夸大宣传，坑害患者的行为应严令取缔。
四、群众期盼能从根本上解决看病贵的问题，但又担心得了大病，还是看不起。近年来我国的医疗卫生事业有了长足的发展，但是人们还是感觉到“看病贵”,尤其是“看大病贵”。因病导致贫困的人群的根本原因是在看大病上，小病如：头痛感冒，肠炎、痢疾等常见病社区医院、小诊所完全能看好，也花不了多少钱。但是，一些大病如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、面部较大的一些手术、牙颌畸形矫治、心房颤动的射频消融治疗、心脏介入、肾脏一些较大手术、大面积烧伤的综合治疗、腔镜的应用、体外冲击波碎石技术、骨科一些较大手术、肿瘤方面的一些较难的手术等，费用很高，而且现阶段大多数患者要看这些“大病”得到三甲以上医院去就诊。农村的村卫生所、乡镇医院就更看不了这些病。因此，医药费、手术费，住店费、路途费各种费用的增多是显而易见的。农民更是承受不了这么数额巨大的费用，一人得病，全家贫困。这就是“看病贵、看病难”的呼声不断出现的一个主要原因，也是“看大病贵、看大病难”的瓶颈之所在。
群众认为新医改方案规定了医生可以多点执业，但是基层医院没有好的医疗条件，也还是解决不了就近看大病的难题。建议把医疗卫生治疗工作的重点放在三甲以下医疗机构，在设备上大力投资支持，集中各科拔尖人才，进修培养，使现在需要到三甲以上医院才能看的病，下降到三甲以下医院去看，对于多数群众，特别是农民等困难群体来讲，近多了，也方便多了，将会对群众“看大病贵、看大病难”有很大的缓解。
缓解“看病难、看病贵”的问题，国家更应倡导和扶持中医事业。中医在治疗疾病中，不仅花钱少，而且疗效可靠。但是由于种种原因，中医尤其是企业办医院的效益很差。中医的发展受到了很大的制约。建议：国家应在资金和政策上大力支持中医事业，尤其是在农村，尽量采用就地种植的中药，以及一些价格低廉的国产西药，采用“免费中药＋低价西药”的方法。
五、群众期盼医生提供的医疗服务水平能更高，也担心医患关系不会有所改善。医生吃回扣、收红包的现象屡见不鲜，新医改方案的实施，对这种现象的蔓延会不会有所缓解，医患关系不仅仅是回扣和红包的问题,而是一个互相信任的问题。建议：要加强医生内部的管理和监督，确立医生的权威地位,发挥医生的积极性,同时,要保障医生的个人安全，调动医生的积极性、主动性。
六、群众期盼药品的价格能真正降下来。许多群众反映同一种药在不同的药店价格能相差10%－20%，甚至有些药能相差到100%－300%，令人不可思议。另外，有些药店除经营药品外，还经销化妆品、滋补品、洗涤日用品等，扩大了经营范围，严重损害了广大群众的利益。建议：加强药品的价格管理,特别是确定药品的价格,创建重质量、守信誉的惠民药店；撤销医保定点药店的规定，在各个药店都能用医保卡买药，使所有药店都平等竞争。同时要对一些损害广大群众利益的不正当竞争行为给予严肃查处。
这次医改方案是全国人民共同的心愿，一分为二地看医改，广大群众的期望很高，担忧也很多，更盼能早日亲身体会到新医改带给来的实惠。
