应加强和完善社区养老服务体系的建设

市政协委员  史秀琴

党的十七大报告指出，要加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。加大我市社区养老服务体系的建设力度，是满足城镇日益增长的社会养老需求的重要保障。发展适合我市老龄化需求的养老事业也成为建设和谐阳泉的重要内容。

一、我市养老问题的现状

目前，全市城乡进入老龄化阶段的人员近15万之多，占全市人口总数的11.5%；农村老龄人员近10万人，占全市老年总数的7.9%。农村参与低保和养老体系的人员有23660人，分散供养人数为7202人，集中供养的人数为313人。城市老龄人员有逐步上升的趋势。在政府的大力扶持下，我市到目前有各种各类养老福利机构44家，共设有养老床位1315个，城市享受低保待遇的人数为4100余人，其中已包括符合救助的老龄人员，只占城市老龄总数的1%。现有的养老机构与庞大的老年群体养老需求很不适应，仍存在着诸多问题：一是养老机构单一，国有养老机构入住门坎高，数量少，不能满足老龄人群增长的需求，设施陈旧或不适于老年人的特殊需要；服务理念落后，管理不科学，一些养老院的老人很难得到基本的关怀，无法适应老龄化社会发展的要求，加上经济状况和传统观念的制约，发展壁垒重重；二是家庭养老，生活能够自理的老人大部分都是在家养老，他们生活单调，精神寂寞，很难得到儿女的照料和帮助，“空巢”或丧偶的老人更是生活艰难，凡有些自理能力的，因经济原因多数不愿意请保姆。生活需要有人照料或是需要全护的，而且经济条件允许，以请保姆为主，辅之子女亲属照顾；也有请不起保姆，子女以下岗为代价在家自行照顾老人的；三是养老服务跟不上，养老功能弱化。完善养老助老服务是涉及社会生活和千家万户方方面面的重大事情，也是惠及众多老年人及建设和谐阳泉的社会系统工程。

二、建议

第一要有规划。在小区规划设计时，要把养老设施列入公建配套范畴；政府及有关部门要逐步健全和完善社区养老服务业的政策、法规，尤其在建设资金、土地征用、税收、信贷、水电等方面进一步给予优惠扶持。政府要把社区养老服务工作列入规划之中，大力发展居家养老，创建集住宿、娱乐、聊天、运动、医疗为一体的“钟点托老所”、社区助老服务社、居家型社区养老院；同时发展由社区服务人员上门提供的日托、陪伴、家政、送餐、医疗保健等多种服务，老人可以灵活选择，使老年人既有居家的自由，又有可享受服务的便利。对特殊需要的老人，如患老年痴呆症、瘫痪等需专业护理的老人，政府应支持建立专门类别的养老机构，以提高护理质量，减轻家庭负担。

第二是有医疗。建立健全社区卫生服务中心，负责一般性的医疗服务，发挥医疗机构在老年护理工作方面的作用；可与卫生职业院校联合协作，对现有社区老年管理与服务人员进行有计划的培训。社区老年照料服务人员应掌握基本的保健、护理、康复知识和技能，对考核合格者发给上岗证书。要逐步推行培训上岗、竞争上岗制度，发挥激励机制，做到人尽其才。

第三是有服务队伍。加强老年服务工作和人才培养，建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍，以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础。聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作；利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己；充分动员社区青年学生参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。负责照顾老人的护理员可从本地低保或下岗待业人员中招聘，经统一培训后持证上岗，这也在一定程度上解决了低保和下岗待业人员的生活来源问题。

第四是有资金。政府要把养老服务纳入财政预算，采取政府购买公益性岗位、购买服务的办法，发挥资金使用的最大效应，让老人获取优质的服务。同时要完善养老保险制度，增加资金来源渠道，把结算业务纳入城镇医疗保险管理，提高养老的社会化程度。

第五是有活动场所。依托社区服务中心、老年活动室、老年大学，使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动。形成层次不同、内容有别、形式多样、因人而需的照料服务体系。